缺血性视神经病变是由于视神经的营养血管发生循环障碍而引起缺血缺氧的急性血供障碍性疾病。

　　一、病因

　　1.血管异常 ：动脉硬化、动脉炎症、糖尿病等造成睫状动脉的内膜增厚、血栓形成,造成血管阻塞。

　　2.血液成分改变：血液黏稠度增加，如红细胞增多、白血病、高脂血症等致使血流缓慢形成血栓。

　　3.血液动力学异常：如全身大量失血、休克等使血压忽然降低或眼压骤然升高时，睫状后动脉的灌注压与眼压失衡，而使视盘缺血。

　　二、临床表现

　　起病多较突然，发生无痛、非进行性的视力减退。一眼先发，另眼可于数年内发病。眼底可见视盘轻度水肿,隆起1-2D屈光度，颜色变浅，视盘周围小片状出血。视网膜血管正常或稍细，黄斑中心反光弱，视野常呈现与生理盲点相连的上下方视野缺损伴黄斑回避。

　　三、出院健康指导

　　1.告知患者用药的目的、副作用及遵医嘱按时用药的重要性。服用糖皮质激素药的患者,应叮嘱其切勿随意停药，应遵医嘱加减药量。

　　2.指导患者保持良好的生活作息规律，适当活动、保持情绪稳定,避免疲劳、精神紧张及各种不良刺激。

　　3.告知患者合理膳食,注意营养均衡,选择富含维生素、蛋白质的食物以增强体质，促进疾病康复;少食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。

　　4.嘱患者一周后门诊复查，如有病情变化随时门诊复查。

                                                                                                                                                         文章：杨彦平