一、双向转诊的原则

　　1、患者自愿的原则。在不违背医疗保险制度规定的前提下，从维护患者权益出发，充分尊重患者的选择权，切实当好患者的“参谋”。

　　2、分级诊治的原则。从降低患者费用出发，小病、常见病、疾病康复在社区分院或县乡医院，危急重症在医院或转上级医院。

　　3、无缝式管理原则。建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为患者提供整体性、持续性的医疗服务。

　　4、医院上转条件:

　　(1)临床各科急危重症，难以实施有效救治的病例:

　　(2)不能确诊的疑难杂症病例；

　　(3)重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；

　　(4)认为需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例；

　　(5)其他因技术、设备条件限制不能处置的病例。

　　(6)患者自愿要求转上一级医院进行后续治疗的患者。

　　下转条件:

　　(1)急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例；

　　(2)诊断明确，不需特殊治疗的病例；

　　(3)各种恶性肿痛患者的晚期非手术治疗和临终关怀；

　　(4)需要长期治疗的慢性病病例；

　　(5)老年护理病例；

　　(6)一般常见病，多发病病例。

　　(7)患者自愿要求回下一级医院进行后续治疗或康复的患者。

　　(二)双向转诊程序

　　1、医院与上级医院、社区分院或县乡医院确保信息联系畅通，按转诊原则上转或下转。

　　2、转诊前要提前与转诊医院联系确定。

　　3、对上下转诊患者进行跟踪管理，建立病历档案。

　　4、对上下转诊医院的患者，及时接诊。

　　5、由社区分院或县乡医院转入医院的患者，病情稳定后，医院及时将患者转回，继续进行康复治疗。

　　(三)双向转诊要求

　　1、医院与上级有关医院、社区分院、县乡医院建立双向转诊关系，制定科学便捷的服务流程，设专人负责，实行24小时连续服务，确保转诊渠道通畅。

　　2、医院上转或下转患者都要填写“转诊单”，下转患者要注明患者的治疗情况及下一步康复计划；主动加强与上级医院的沟通，及时掌握上转患者的诊断治疗情况，做好转诊患者的追踪服务工作。

　　3、对转诊患者要认真进行登记，事先做好上下联系工作，转入医院的患者要及时安排专人送至病区或门诊。

　　4、医院对社区分院或县乡医院上转来的患者实行免收挂号费，优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院，确保患者得到及时治疗。

　　5、对下转诊断明确、病情稳定或康复期的患者，要及时提供连续性的健康管理和医疗服务计划。

　　6、对医院医生、社区分院及县乡医院医生进行双线转诊的病种范围、适应症、转诊流程和保障措施进行培训，熟悉转诊医院的基本情况及医疗专家特长，常用检查项目价格。

　　(四)保障措施

　　1、“双向转诊”工作由医务部、门诊服务中心共同负责，并指定专人具体负责此项工作。

　　2、把双向转诊纳入科室考核，监管双向转诊工作的实施。

　　3、治疗结束后不下转或不提供住院治疗情况，没有下一步治疗、康复计划的，对主管部门和责任人进行相应处理。

　　4、符合上转条件的患者，在征得患者同意后，及时上转。

　　5、加强医疗技术知道，提高转诊患者的诊疗质量。指定专家定期到协议医院或乡镇卫生院进行坐诊、会诊、培训，提高转诊质量。