我今天给大家说一说近视激光手术，虽然这注定是一篇科普文，但我尽量简化语言，让大家轻松get这个手术的方方面面。
说起近视眼手术，其实不少明星都悄咪咪地跑去做这个手术了，有的还是好几年前就做了。
比如近视1000度的苏有朋，600度的林心如，以及同样是近视600度的天后王菲。
除了明星，邓亚萍、泰格伍兹、詹姆斯这些运动员也接受过眼部激光手术。
接受过手术的明星们确实都摆脱了眼镜的束缚，视力得到了有效的矫正。而这些做过近视手术的运动员们，有的已经退役，有的仍然活跃在体坛。目前也并没有他们眼部手术后遗症相关的任何消息。加上现在网上一堆科普文、医生问答都在强调近视眼手术的安全性，难道说，近视眼手术真的这么安全靠谱吗？一丢丢风险都不会有？
没有风险，是不可能的。做任何手术都要先了解它的风险所在。
风险之 圆锥角膜
这个应该是近视眼手术最令人恐惧的风险了。由于近视眼手术的原理是用激光将角膜削薄，而被削薄的角膜对抗眼内压力的能力降低，所以眼球中的透明液体就会压迫角膜最薄弱的地方使它突出来。
圆锥角膜会造成高度的散光和近视，视力相当于永久丧失，想要变回从前只有进行角膜移植。
这是我在查阅资料时见过的最严重的后遗症，但其实，这个所谓的后遗症，应该算半个谣言。
圆锥角膜是一种先天性角膜发育异常，主要表现为角膜中央渐进性变薄。说白了与你的基因有关，这个病很多人会在青春期时才发作，成人也有可能处于潜伏期。
而如果你刚好是“圆锥角膜”体质，即使不做手术也可能在几年后发病。偏偏你又刚好做了这个手术，就属于雪上加霜了。
如果你不是这种体质，基本上不需要担心这种风险。现在完善的术前筛查，也能够把有圆锥角膜潜质的人筛出来，哪怕你没有明显的圆锥角膜症状，也有可能被筛查出来，医生会告诉你，你不适合做这个手术。
风险之 矫正不足or过度矫正
这个就很好理解了，激光磨削角膜是非常精细的手术，可能会出现矫正不足或过度矫正的风险，但后期还可以对此进行修正。
风险之 眩光
意思是看一个光点时会看成一团光晕，一般是因为手术后角膜组织有水肿而产生的，或者患者瞳孔比较大，手术边缘靠近瞳孔边缘造成的。
基本上无论哪种眩光，都可在恢复期（三个月）结束后有所减轻甚至消失。
风险之 干眼症
手术时，角膜神经纤维会被切断，导致角膜的知觉减退，角膜感觉不到干，眨眼的次数就会减少，因此产生干眼的症状。
不过角膜神经纤维在术后可以再生，一般三个月后就可以恢复正常。
深入了解了这些风险后，我们可以发现，近视眼手术的还算是比较安全的。
那其实近视眼手术也分很多类型，虽然手术原理都是削薄角膜，但具体的操作也有很大区别，该怎么选呢？
PRK
PRK，比较古老的技术，因为手术后比较疼，恢复较慢，所以现在基本没有医院再用这个方法了。
可以看到，角膜最外层彻底被处理掉了。
T-PRK
还有一种技术叫做T-PRK，不做角膜瓣，直接在完整角膜上打激光进行磨削。
但这个方法恢复期会很疼，其次，由于激光点状剥削角膜，疤痕体质容易在角膜上生出不透明的点状疤痕（haze：雾状混浊）。
Lasik
Lasik，是PRK基础上改良的方法，保留了角膜上皮和前弹力层，只对角膜基质进行磨削。
眼角膜结构
手术过程，用刀片削掉一部分角膜，但不切断，保留一丢丢连接，掀开这个角膜瓣，再对角膜基质进行激光磨削，最后盖上，这样术后恢复起来会没那么疼痛。
飞秒辅助Lasik
就是不用刀切角膜瓣的方法，相当于用激光代替了Lasik的机械刀片。对角膜瓣的切割更精准。
smile全飞秒
用飞秒激光直接透过角膜上皮，在基质层打掉要削掉的部分，最后再用激光开一个弧度很小的小口，取出已经被分离的角膜基质。
这个方法相对来说，对角膜的伤害更小，角膜的剥离程度也更低。
ICL晶体植入
除了激光，还有一种晶体植入的方法可以矫正视力，对于度数过高或不适宜接受激光手术的人来说，可以选择。
ICL晶体植入手术，把置入到晶状体前方进行屈光矫正，相当于在眼球里植入了一个隐形眼镜。
看完还不懂他们的区别，没关系，看表简单直接。
虽然现在的手术技术水平很高，但毕竟人不是神，仍然会存在限制：
不适合做手术的人
1、未满十八岁
由于18周岁以下的青年正处于身体生长期，眼睛屈光度不稳定，若盲目接受手术，一两年后视力极有可能回退。最佳手术的年龄是18岁至45岁。
2、先天眼病者
激光近视手术要求角膜有一定厚度，这个厚度因人而异，有些人先天不足就不能做激光手术。
3、老花眼（老视）
老视与单纯的近视、远视不同，老花是因年龄增长调节力衰减所致，即使做了手术，改善了看近处模糊的问题，但调节能力还在那，看远处估计还要戴近视镜才行了……
4、糖尿病、胶原性疾病以及疤痕性体质
容易产生各种并发症。
注意事项
说了这么多，估计大家对近视眼手术有一定了解了，再补充一些注意事项吧。
1、术前：去正规的有资质的医院，做完善的术前检查
2、术中：做好心理准备，手术时太过紧张不利于手术的进行。反而有可能因为眼球乱动而使手术产生偏差。
3、术后：谨遵医嘱，少看电脑手机，按时滴眼药水。
以及，关于近视眼手术还有些流言，可以讲一下。
做了手术会复发？
由于近视眼的形成原因是眼轴太长，或晶状体太厚，而角膜是正常的部分，我们手术只改变了角膜的厚度，相当于把角膜削成了隐形眼镜，而这个“隐形眼镜”的度数不会变，术后不好好保护视力，眼睛本身要求度数增高了，就是所谓的复发。
复发和手术本身的关系不大。所以，一般只要术后好好保护眼镜，注意科学用眼，就没有太大的问题。
手术后不能戴美瞳？
只要恢复好了，就可以戴美瞳了。但眼科医生都会建议少戴为好。
此处稍微说一下，角膜的上皮层会愈合，但基质不可再生，所以除了T-PRK和ICL晶体植入的手术方式以外，其他的手术恢复后的角膜外部是完好的一层膜（上皮层），而内部的基质看上去是一体的，其实是分开的。
所以一旦受到外界较大的冲击，很可能会使角膜瓣再次掀开。（平时注意一些概率还是很低的啦，千万不要作死）
此外，不需要制作角膜瓣的smile全飞秒是相对更安全些的。
平时戴美瞳不能做手术？
不是的哦，因为佩戴美瞳会摩擦角膜，角膜会有一定程度的水肿，所以测数据的时候会不准确。
只要去医院前两周不佩戴隐形眼镜就可以了。
近视才能做？
不是哦，近视远视都可以做手术矫正的！但弱视不行……
度数低做不了？
手术贼精准，哪怕只有50度也能做，看你愿不愿意了。
好啦，今天的近视眼手术科普就到这里啦，如有有疏漏偏差的地方，欢迎盆友们补充指正~
本文仅作为参考，大家如果要做手术，一定要以医生的话为准，谨遵医嘱，谨遵医嘱，谨遵医嘱！ |
